En España existe un calendario de vacunación común, acordado entre el Ministerio de Sanidad y todas las comunidades autónomas. Pero "común" no significa "idéntico en todas partes": hay matices reales que conviene conocer, sobre todo si os mudáis de comunidad o si en la guardería os comentan algo que no cuadra con lo que os han puesto a vosotros.
El calendario común: lo que reciben todos los niños, vivan donde vivan
Estas son las vacunas y edades del calendario común de vacunación infantil vigente. Los nombres comerciales y el número exacto de pinchazos pueden variar porque algunas se combinan en una sola inyección:
- 2 meses: hexavalente (difteria, tétanos, tosferina, polio, Haemophilus influenzae b y hepatitis B), neumococo conjugada, y rotavirus (recomendada; financiada en unas comunidades y no en otras).
- 4 meses: hexavalente, neumococo conjugada, y meningococo B (calendario y financiación variables según comunidad).
- 11 meses: tercera dosis de hexavalente.
- 12 meses: triple vírica (sarampión, rubeola, parotiditis), meningococo ACWY, varicela y dosis de refuerzo de neumococo conjugada.
- 15 meses: segunda dosis de varicela (en algunas comunidades se retrasa hasta los 3-4 años).
- 3-4 años: refuerzo de DTPa-VPI (tétanos, difteria, tosferina y polio) y segunda dosis de triple vírica si no se puso antes.
- 6 años: refuerzo de DTPa-VPI en algunas comunidades, según su calendario.
- 12 años: vacuna del virus del papiloma humano (VPH), ya universal para niñas y niños, y refuerzo de meningococo ACWY.
- 14 años: refuerzo de Td (tétanos y difteria tipo adulto).
Lo que cambia según la comunidad autónoma
Aunque el esqueleto es común, cada comunidad autónoma gestiona su propio calendario de salud pública, y ahí aparecen diferencias reales, no rumores de patio de colegio:
Hepatitis A, solo en Cataluña, Ceuta y Melilla: estas tres administraciones incluyen la vacuna de la hepatitis A en su calendario financiado, habitualmente en dos dosis alrededor de los 12 y los 15 meses, coincidiendo con la triple vírica y la varicela. En el resto de España no forma parte del calendario financiado para población general, y solo se recomienda de forma individual en situaciones concretas (viajes, enfermedad hepática crónica, convivientes con un caso, entre otras). Si os mudáis desde o hacia una de estas tres zonas, es un punto que merece la pena revisar con el pediatra.
El matiz del meningococo ACWY a los 4 meses: el calendario común sitúa la primera dosis de meningococo ACWY a los 12 meses. Sin embargo, algunas comunidades autónomas, en función de su situación epidemiológica local, han incorporado en algún momento una dosis adicional o adelantada de meningococo ACWY en la tanda de los 4 meses, dentro de su calendario propio. No es una norma general ni algo que se aplique igual en todo el país, así que si veis esta vacuna anotada a esa edad en la cartilla, no es un error: es que vuestra comunidad la contempla así.
A esto se suman otras diferencias menores: el ritmo exacto de las dosis de varicela, si el rotavirus está o no financiado, o si se ofrece alguna vacuna adicional (como la de la gripe en determinados grupos infantiles) según campañas puntuales de cada comunidad.
Qué pasa si os retrasáis o cambiáis de comunidad autónoma
Ninguna de estas dos situaciones es motivo de alarma:
- Retraso puntual: las vacunas del calendario no "caducan" ni hay que reiniciar la pauta desde cero por unas semanas o incluso meses de retraso. El pediatra o el equipo de enfermería recalculan las dosis pendientes y las reparte según las pautas de vacunación acelerada.
- Cambio de comunidad autónoma: la cartilla de vacunación es válida en toda España. Al empadronaros y asignaros centro de salud, el equipo revisa qué se ha puesto y qué falta según el calendario de la nueva comunidad, y ajusta lo que corresponda sin repetir dosis ya administradas.
Lo único importante es llevar la cartilla o el certificado de vacunación a la primera cita, en papel o a través de la app o portal de salud de vuestra comunidad, para que quede todo registrado correctamente.
Dudas frecuentes
¿Se pueden poner varias vacunas el mismo día? Sí. No hay problema en administrar varias vacunas inyectables en el mismo acto, en lugares distintos del cuerpo. Es justo lo que ya ocurre en las citas del calendario común.
¿Es normal la fiebre después de vacunar? Sí, es una reacción esperable en las horas siguientes con algunas vacunas, especialmente la hexavalente o la triple vírica. Lo tratamos con más detalle en el artículo sobre fiebre en niños.
¿Las vacunas no financiadas también son necesarias? "No financiada" no significa "no recomendada": simplemente esa comunidad no la cubre con fondos públicos para toda la población. Merece la pena preguntar en la consulta cuáles se recomiendan en vuestro caso concreto.
Los calendarios de vacunación se actualizan con cierta frecuencia y pueden cambiar de una comunidad autónoma a otra. Este artículo resume el esqueleto general con fines informativos: confirmad siempre las fechas exactas, dosis y vacunas financiadas con vuestro pediatra o con el portal de salud de vuestra comunidad autónoma.