En España existe un calendario de vacunación común, acordado entre el Ministerio de Sanidad y todas las comunidades autónomas. Pero "común" no significa "idéntico en todas partes": hay matices reales que conviene conocer, sobre todo si os mudáis de comunidad o si en la guardería os comentan algo que no cuadra con lo que os han puesto a vosotros.
El calendario común: lo que reciben todos los niños, vivan donde vivan
Estas son las vacunas y edades del calendario común de vacunación infantil vigente. Los nombres comerciales y el número exacto de pinchazos pueden variar porque algunas se combinan en una sola inyección:
- 2 meses: hexavalente (difteria, tétanos, tosferina, polio, Haemophilus influenzae b y hepatitis B), neumococo conjugada, y rotavirus (recomendada; financiada en unas comunidades y no en otras).
- 4 meses: hexavalente, neumococo conjugada, y meningococo B (calendario y financiación variables según comunidad).
- 11 meses: tercera dosis de hexavalente.
- 12 meses: triple vírica (sarampión, rubeola, parotiditis), meningococo ACWY, varicela y dosis de refuerzo de neumococo conjugada.
- 15 meses: segunda dosis de varicela (en algunas comunidades se retrasa hasta los 3-4 años).
- 3-4 años: refuerzo de DTPa-VPI (tétanos, difteria, tosferina y polio) y segunda dosis de triple vírica si no se puso antes.
- 6 años: refuerzo de DTPa-VPI en algunas comunidades, según su calendario.
- 12 años: vacuna del virus del papiloma humano (VPH), ya universal para niñas y niños, y refuerzo de meningococo ACWY.
- 14 años: refuerzo de Td (tétanos y difteria tipo adulto).
Lo que cambia según la comunidad autónoma
Aunque el esqueleto es común, cada comunidad autónoma gestiona su propio calendario de salud pública, y ahí aparecen diferencias reales, no rumores de patio de colegio:
Hepatitis A, solo en Cataluña, Ceuta y Melilla: estas tres administraciones incluyen la vacuna de la hepatitis A en su calendario financiado, habitualmente en dos dosis alrededor de los 12 y los 15 meses, coincidiendo con la triple vírica y la varicela. En el resto de España no forma parte del calendario financiado para población general, y solo se recomienda de forma individual en situaciones concretas (viajes, enfermedad hepática crónica, convivientes con un caso, entre otras). Si os mudáis desde o hacia una de estas tres zonas, es un punto que merece la pena revisar con el pediatra.
El matiz del meningococo ACWY a los 4 meses: el calendario común sitúa la primera dosis de meningococo ACWY a los 12 meses. Sin embargo, algunas comunidades autónomas, en función de su situación epidemiológica local, han incorporado en algún momento una dosis adicional o adelantada de meningococo ACWY en la tanda de los 4 meses, dentro de su calendario propio. No es una norma general ni algo que se aplique igual en todo el país, así que si veis esta vacuna anotada a esa edad en la cartilla, no es un error: es que vuestra comunidad la contempla así.
A esto se suman otras diferencias menores: el ritmo exacto de las dosis de varicela, si el rotavirus está o no financiado, o si se ofrece alguna vacuna adicional (como la de la gripe en determinados grupos infantiles) según campañas puntuales de cada comunidad.
Qué pasa si os retrasáis o cambiáis de comunidad autónoma
Ninguna de estas dos situaciones es motivo de alarma:
- Retraso puntual: las vacunas del calendario no "caducan" ni hay que reiniciar la pauta desde cero por unas semanas o incluso meses de retraso. El pediatra o el equipo de enfermería recalculan las dosis pendientes y las reparte según las pautas de vacunación acelerada.
- Cambio de comunidad autónoma: la cartilla de vacunación es válida en toda España. Al empadronaros y asignaros centro de salud, el equipo revisa qué se ha puesto y qué falta según el calendario de la nueva comunidad, y ajusta lo que corresponda sin repetir dosis ya administradas.
Lo único importante es llevar la cartilla o el certificado de vacunación a la primera cita, en papel o a través de la app o portal de salud de vuestra comunidad, para que quede todo registrado correctamente.
Dudas frecuentes
¿Se pueden poner varias vacunas el mismo día? Sí. No hay problema en administrar varias vacunas inyectables en el mismo acto, en lugares distintos del cuerpo. Es justo lo que ya ocurre en las citas del calendario común.
¿Es normal la fiebre después de vacunar? Sí, es una reacción esperable en las horas siguientes con algunas vacunas, especialmente la hexavalente o la triple vírica. Lo tratamos con más detalle en el artículo sobre fiebre en niños.
¿Las vacunas no financiadas también son necesarias? "No financiada" no significa "no recomendada": simplemente esa comunidad no la cubre con fondos públicos para toda la población. Merece la pena preguntar en la consulta cuáles se recomiendan en vuestro caso concreto.
Cuidados tras la vacuna: frío, calor y analgesia
Además del calendario en sí, las dudas más repetidas en consulta tienen que ver con qué hacer las horas siguientes a la vacuna: si conviene poner frío o calor, si dar o no un analgésico, y qué hacer si aparece fiebre.
¿Frío o calor en la zona del pinchazo?
✅ Frío (recomendado)
- Si hay dolor, hinchazón o enrojecimiento en la zona, el frío local es la medida de primera elección.
- Aplicar un paño frío o una compresa fría (nunca hielo directo sobre la piel), 10-15 minutos con descansos.
- Ayuda a reducir la inflamación y calma la molestia local.
⚠️ Sobre el calor
No se recomienda aplicar calor en las primeras horas tras la vacuna, ya que puede aumentar la inflamación local. Solo tendría sentido pasados 1-2 días si persiste una induración sin signos de infección, y siempre es mejor consultarlo antes con el pediatra o enfermera.
Mover con normalidad el brazo o la pierna donde se ha puesto la vacuna (sin forzar) ayuda a que la molestia remita antes que mantenerla completamente quieta. No hace falta "proteger" la zona en exceso.
¿Se puede dar analgésico o antitérmico?
- Si hay dolor local claro, fiebre o malestar, se puede administrar paracetamol o ibuprofeno, según la edad del niño y siempre respetando la dosis indicada por peso, no por edad aproximada.
- La dosis exacta debe ajustarse al peso del niño, según el prospecto o la pauta indicada por vuestro pediatra o enfermera.
- Es igual de correcto darlo de forma preventiva ante fiebre esperada (por ejemplo, con la hexavalente) que esperar a que aparezca el síntoma, según lo indicado por vuestro pediatra.
⚠️ Importante
No se recomienda administrar antitérmico de forma sistemática antes de la vacuna solo para "prevenir" la fiebre, salvo indicación expresa del pediatra, ya que podría reducir ligeramente la respuesta inmunitaria a algunas vacunas. Ante cualquier duda sobre qué fármaco o qué dosis corresponde a vuestro hijo, consultad con la farmacia, el pediatra o la enfermera, en lugar de guiaros por lo que le dieron a otro niño de edad similar.
La fiebre después de la vacuna
- Febrícula o fiebre en las primeras 24-48 horas tras la vacuna, especialmente con hexavalente, neumococo o triple vírica.
- Con la triple vírica, la fiebre puede aparecer algo más tarde, entre el 5º y el 12º día, al ser una vacuna de virus atenuados.
⚠️ Cuándo consultar
- Fiebre muy alta (por encima de 40°C) o que no mejora con antitérmico a la dosis correcta.
- Fiebre que se mantiene más de 48 horas.
- Decaimiento importante, llanto inconsolable mantenido, o cualquier signo que os preocupe más allá de lo esperable.
- Signos de reacción alérgica: urticaria generalizada, hinchazón de labios o cara, dificultad para respirar (atención inmediata).
La idea con la que quedarte: la fiebre tras la vacuna no es una complicación, es una señal de que el sistema inmunitario está respondiendo como se espera. Se trata igual que cualquier otra fiebre: se vigila, se alivia el malestar si lo hay, y se consulta si algo se sale de lo esperable.
Los calendarios de vacunación se actualizan con cierta frecuencia y pueden cambiar de una comunidad autónoma a otra. Este artículo resume el esqueleto general con fines informativos: confirmad siempre las fechas exactas, dosis y vacunas financiadas con vuestro pediatra o con el portal de salud de vuestra comunidad autónoma.